سیستم مرحلهبندی FIGO
سیستم های مرحلهبندی FIGO که توسط فدراسیون بینالمللی زنان و زایمان (Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique) تعیین میشوند، یک روش استاندارد برای طبقهبندی سرطانهای دستگاه تناسلی زنان از جمله سرطان دهانه رحم، تخمدان و آندومتر (رحم) است. این سیستم بر اساس اندازه تومور، محل آن و میزان گسترش بیماری عمل میکند.
بهطور کلی، این سیستم شامل پنج مرحله است:
مرحله ۰: کارسینوم در جای خود (Carcinoma in situ)
(شایع در سرطان دهانه رحم، واژن و ولو)مرحله I:
تومور محدود به اندام اولیه (مثلاً فقط در تخمدان یا رحم)مرحله II:
تهاجم به بافتها یا اندامهای اطرافمرحله III:
گسترش به غدد لنفاوی دور یا بافتهای لگنیمرحله IV:
متاستاز (پخش شدن) به نواحی دوردست بدن
مرحلهبندی سرطان تخمدان (براساس FIGO – ۲۰۱۴)
همان طور که گفتیم، سیستم مرحلهبندی FIGO (فدراسیون بینالمللی زنان و زایمان) متداولترین روش برای طبقهبندی سرطان تخمدان است.
و قابل ذکر است که سیتیاسکن (CT) بهترین روش تصویربرداری برای مرحلهبندی این سرطان در نظر گرفته میشود.
مرحله I: تومور محدود به تخمدانها
مرحله Ia:
تومور تنها در یک تخمدان
کپسول دستنخورده
بدون تومور در سطح تخمدان
بدون سلول بدخیم در آسیت یا شستشوی صفاقی
مرحله Ib:
درگیری هر دو تخمدان
سایر شرایط مشابه مرحله Ia
مرحله Ic:
درگیری یک یا هر دو تخمدان همراه با یکی از موارد زیر:
Ic1: نشت تومور حین عمل جراحی
Ic2: پارگی کپسول پیش از جراحی یا تومور روی سطح تخمدان/لوله فالوپ
Ic3: وجود سلولهای بدخیم در آسیت یا شستشوی صفاقی
مرحله II: تومور محدود به لگن (با گسترش به رحم، لولههای فالوپ یا سایر بافتهای لگنی)
مرحله IIa:
گسترش یا کاشت تومور در رحم یا لولههای فالوپ
مرحله IIb:
گسترش به سایر بافتهای داخل صفاق لگن
مرحله III: گسترش به خارج از لگن یا غدد لنفاوی خلف صفاق
IIIa: گرههای لنفاوی خلف صفاق مثبت یا متاستاز میکروسکوپی فراتر از لگن
IIIa1: تنها گرههای لنفاوی خلف صفاق درگیر
IIIa1(i): گره متاستاتیک ≤۱۰ میلیمتر
IIIa1(ii): گره متاستاتیک >10 میلیمتر
IIIa2: درگیری میکروسکوپی صفاق خارج لگنی (با یا بدون درگیری گره لنفاوی)
IIIb: متاستاز ماکروسکوپی صفاقی فراتر از لگن تا حداکثر ۲ سانتیمتر
ممکن است شامل گسترش به کپسول کبد یا طحال باشد
IIIc: متاستاز ماکروسکوپی صفاقی >۲ سانتیمتر
ممکن است شامل گسترش به کپسول کبد یا طحال باشد
مرحله IV: متاستاز دوردست (بهجز متاستاز صفاقی)
IVa: افیوژن پلور با سیتولوژی مثبت
IVb: متاستازهای دوردست مانند:
متاستاز پارانشیمی
متاستاز به ارگانهای خارج شکمی (مانند گرههای لنفاوی اینگوینال یا خارج از حفره شکمی)
نکات مهم
تومورهای دوطرفه تخمدان ممکن است در مرحله I باشند، ولی در حدود ۳۰٪ موارد نشانه متاستاز هستند.
تشخیص تفاوت میان مرحله II و III گاهی دشوار است، بهویژه در افتراق درگیری صفاق لگنی از خارج لگنی.
بیشتر موارد سرطان تخمدان در مرحله III تشخیص داده میشوند.
وجود گرههای لنفاوی درگیر مهم است، اما تعداد آنها تأثیر پیشآگهی مشخصی ندارد.
میزان درگیری صفاق تأثیر پیشآگهی دارد، اما معیار ۲ سانتیمتر در مرحلهبندی، ذهنی و نسبی است.
نکات مهم
برای درک بهتر مرحلهی سرطان و انتخاب بهترین مسیر درمانی، ارزیابیهای تصویربرداری خود را با تکیه بر تجربهی دکتر زهرا کرمانی، رادیولوژیست و فلوشیپ تخصصی تصویربرداری زنان و پستان انجام دهید.
حنانه قهستانی
Jones J, Knipe H, Goel A, FIGO staging system. Reference article, Radiopaedia
این یک پست مفید برای یافتن پیوندهای شکسته در وب سایت است ، در مورد پیوندهایی که به سمت بیرون شکسته شده اند چیست؟ من می توانم از یک وب سرویس رایگان استفاده کنم اما نمی دانم که آیا این امکان پذیر است. سایت عالی ، کاربری آسان برای استفاده راحت است.
ابزار عالی! من از یک افزونه تغییر مسیر استفاده می کنم تا تمام ۴۰۴ من به صفحه اصلی من ارسال شود اما فکر می کنم بعضی اوقات کم می شود. من می توانم از یک وب سرویس رایگان استفاده کنم اما نمی دانم که آیا این امکان پذیر است.